唇裂作为一种常见的先天性唇部畸形,其修复手术对于患者而言至关重要。为确保手术效果,术前准备和术后护理都需严格遵循相关注意事项。以下将详细介绍唇裂修复手术的注意事项,帮助患者及家属更好地了解这一过程。
唇裂修复的原则
唇裂修复手术的原则主要包括以下几点:
1. 爱惜组织,尽量少切除:在修复过程中,应尽量减少组织切除,以保护患者的唇部功能。
2. 避免直接缝合:选择合适的修复方式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。
3. 恢复唇部形态:恢复唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇前方,下唇下方微向前翘起。
4. 矫正鼻部畸形:婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。
5. 功能性修复:进行功能性唇裂修复,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉连续性,以利恢复生理功能。
唇裂修复手术的术前注意事项
术前准备对于唇裂修复手术的成功至关重要,以下为术前注意事项:
1. 确保患儿体重增加:术前患儿必须处于体重增加过程中,体重需达到5公斤。
2. 血液指标正常:术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内,如与正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术。
3. 出、凝血时间正常:患儿的出、凝血时间亦应正常。
4. 口腔清洁:手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
5. 术区消毒:手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。
6. 静脉滴注:术中一般无需输血,但要给予5%葡萄糖静脉滴注。
唇裂修复手术的术后注意事项
术后护理同样重要,以下为术后注意事项:
1. 保持呼吸道通畅:基础麻醉清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,密切观察呼吸情况,及时清除口、鼻腔分泌物,防止窒息。
2. 饮食注意:麻醉清醒后2小时,用汤匙喂少量温水或奶水,动作轻、准,不可触及伤口,以防止污染伤口或加重疼痛。
3. 唇弓固定:术后以唇弓减少术区张力,唇弓用宽胶布固定,为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓,可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况,如有松脱应重新固定。
4. 伤口护理:术后当日伤口有渗血可用棉签**擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水**理盐水棉签交替轻拭伤口,再涂眼药膏保护,可预防感染,促进愈合。
5. 拆线与固定:伤口愈合良好,第5天拆线,钢丝唇弓减张固定应于拆线一周后去除,可用拉合胶布固定一个月。同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。
温馨提示
唇裂修复手术是根据患者的情况来采取不同的手术措施的,因此术前的检查非常重要。关注手术过程中的每个环节,严格遵守相关注意事项,有助于确保手术效果,帮助患者恢复自信。
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